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门静脉高压症术中掌握要点

  1.术中应控制晶体液的输入总量,晶体与胶体液的比例以3∶1为宜;胶体以全血和新鲜血浆和羟乙基淀粉为主。   2.手术切口的选择应根据手术方式、患者的体型以及术者的习惯而定,左侧中上腹L形切口能适合多种手术方式及术中手术方式的改变,手术野显露较好,机动性较大。   3.术中探查要注意肝硬化程度、类型、有无肿物;脾脏大小、活动度、周围粘连情况,侧支循环是否丰富;门静脉、脾静脉有无血栓或静脉炎;有无溃疡......
饮酒与肝硬化

据欧洲学者报道,饮酒对酗酒者因酒精性肝硬化死亡具有阈值效应,而不是剂量-反应效应。  丹麦哥本哈根国家公共卫生研究所的MadsKamper-J?rgensen博士指出,对普通人群的研究发现,饮酒与死于酒精性肝硬化之间具有强烈的相关性;但尚未阐明此二者呈剂量-反应效应还是阈值效应,以及它们在酗酒者中的关系。   为此,研究人员选择6152例15-83岁的男性和女性酗酒者,调查他们的饮酒方式与社会问题,并随访达84,25......
肝硬化如何保健?

情绪言稳定、肝硬化患者由于患病时间较长、病情的反复以及对预后的过分担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。  期间有的患者甚至对治疗失去信心,整天闷闷不乐,唉声叹气。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果,这在癌症患者的身上已证实。患者要有“既来之,则安之”的心态,既要重视疾病,积极配合治疗,又不能......
门静脉高压症术后护理

正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。   基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。手术后应注意对病人的护理。   护理: ......
哪些人需警惕肝硬化“偷袭”?

生活实例   王先生有饮酒史12年,每天饮白酒半斤左右,两年前体检时发现患有早期肝硬化,同时HBsAg(乙肝表面抗原)阳性。看到体检报告后,王先生心情沮丧。他去医院求治,进一步检查发现:肝脏包膜毛糙,光点增粗,分布不均匀,脾脏肿大;肝功能轻度异常;所幸,乙肝复制标志——HBeAg和HBV-DNA为阴性。医生嘱咐王先生立即戒酒,并给予中西医结合保肝降酶退黄治疗。一个月后,王先生肝功能中A......
门静脉高压症诊断的辅助检查

正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。   1.病史 详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史,有无鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史,有无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病史。   2.体检 注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大,肿大程度及硬......
门静脉高压症的病理变化

正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。   门静脉高压症形成后,可以发生以下病理变化:   1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常......
门静脉高压症的症状

脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。   (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。   (二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。......
门静脉高压症诊断的辅助检查

1.病史 详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史,有无鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史,有无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病史。   2.体检 注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度,表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无腹水等。   3.检验 血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、......
饮酒与肝硬化

据欧洲学者报道,饮酒对酗酒者因酒精性肝硬化死亡具有阈值效应,而不是剂量-反应效应。  丹麦哥本哈根国家公共卫生研究所的MadsKamper-J?rgensen博士指出,对普通人群的研究发现,饮酒与死于酒精性肝硬化之间具有强烈的相关性;但尚未阐明此二者呈剂量-反应效应还是阈值效应,以及它们在酗酒者中的关系。   为此,研究人员选择6152例15-83岁的男性和女性酗酒者,调查他们的饮酒方式与社会问题,并随访达84,25......
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