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慢粒出现巨脾的治疗
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       1、临床对于慢性粒细胞白血病(CML)稳定治疗常用口服化疗药物,如羟基脲、百消安等。但有人报道,百消安治疗导致骨髓抑制的发生率为4.8%~30.0%,尤其是大剂量化疗更易发生。

  2、有人主张,应用小剂量HA方案化疗,但临床缩脾及降低白细胞效果欠佳;若要一味加大剂量,患者极难耐受。据细胞遗传学检查,Ph染色体细胞在脾区远较骨髓内更常见,即使治疗达到缓解,脾窦内仍有不少Ph染色体细胞,因而推测Ph染色体细胞潜伏于脾内,仍可成为急变的基础。除Ph染色体外,脾脏还可能有其他异常染色体的细胞克隆性增生(如二倍体)。通过脾动脉灌注化疗药物,在脾内能达到较高浓度,杀死多数异常细胞;经血液循环,化疗药物亦可到达全身,起全身化疗作用,同时减少静脉用药的一些副作用。

  3、经脾动脉灌注既能较快缩脾,降低白细胞,又减少全身化疗副作用,不失为一治疗CML合并巨脾的一个有效措施。

  4、最佳治疗方案:中西医结合治疗
 


编辑:王新会 来源:中国名医推荐网 发布时间:2009年10月10日
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